i.v.-Zugang

Indikationen / Symptome

  • Infusion erforderlich (medizinische Indikation)

  • (zu erwartende) Medikamentengabe i.v. erforderlich

Kontraindikationen

  • Infektion an der Punktionsstelle

  • Dialyse-Shunt / Z.n. axillärer Lymphknotenentfernung

  • paretische Extremität

  • verletzte oder (vor-) geschädigte Extremität

Alternativen

  • intranasal, buccal, sublingual, rektal, oral

  • intramuskulär

  • intraossärer Zugang

  • Verzicht auf Maßnahme bis Eintreffen NA

Aufklärung / Risiken

  • Aufklärungsumfang nach Dringlichkeit der Maßnahme

  • Nichtgelingen / Fehllage / Hämatom / Entzündung

  • akzidentelle Nerven- / Arterienverletzung

Einwilligung

  • gemäß dem geäußerten oder mutmaßlichen Pat.-Willen

  • kein schriftliches Einverständnis erforderlich

  • Dokumentation im Einsatzprotokoll notwendig

Durchführung

  • geeignete Punktionsstelle suchen (von peripher nach zentral), Ellenbeuge möglichst vermeiden

  • Reinigung und Desinfektion der Punktionsstelle

  • Venenstau

  • erneute Hautdesinfektion

  • Punktion der Vene

  • Blut in Kammer des Mandrins

  • Vorschieben der Kunststoffkanüle über lagefixierten Mandrin

  • Aufheben des Venenstaus

  • Entfernen und sicheres Entsorgen des Stahlmandrins

  • Anschließen der Infusion / Probeinjektion

  • sichere Fixierung

i.v.-Zugang

Erfolgsprüfung

  • ggf. Rücklaufprobe

  • frei fließende Infusion ohne Paravasat

  • ggf. Probeinjektion von NaCl oder Aqua ad inj.

  • keine Schwellung proximal der Punktionsstelle

Gegenmaßnahmen

  • Kanüle nicht nutzen, ggf. entfernen

  • ggf. Druckverband

  • Pflaster

Verlaufskontrolle

  • frei fließende Infusion

  • pharmakologischer Effekt verabreichter Medikamente

  • keine Schwellung